Приложение 2
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
ПОЛИС
СТРАХОВАНИЯ СРЕДСТВ АВТОТРАНСПОРТА № _________
Выдан ________
(Ф.И.О., наименование юридического лица)
в том, что на основании «Правил страхования средств автотранспорта, дополни-
тельного и вспомогательного оборудования, багажа, водителя, пассажиров и граж-
данской ответственности при эксплуатации средств транспорта» Страховщика и в
соответствии с Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федера-
ции» с ним заключен договор страхования средств автотранспорта на следующих
условиях:
Объекты
страхования
Страховая
стоимость
Страхо-
вая сумма
Лимит
ответст.
Риски Тариф Страхо-
вой взнос
Транспорт-
ные средства
Дополни-
тельное обо-
рудование
Груз (багаж)
Водитель и
пассажиры
Итого:
Общая страховая сумма _
(сумма прописью)
Лимит ответственности по одному страховому случаю
Вред жизни и здоровью третьих лиц _________
Имущественный ущерб
(сумма прописью)
Общий лимит ответственности___
(сумма прописью)
Франшиза (вид, %, сумма, риск/объект страхования) _________
Тарифная ставка по договору ______
Страховая премия по договору ____
____уплачена «_____» ___ 2000 г.
(сумма прописью)
Остальная сумма страховой премии в сумме __
__ должна быть уплачена «____» __ 2000 г.
(сумма прописью)
Договор страхования заключен с «_____» _ 2000 г. по «____»
_ 200__ г.
Договор может быть изменен и прекращен в соответствии с действующим законода-
тельством и условиями, изложенными в Правилах страхования Страховщика.
Страховщик _____
Страхователь ___
Представитель Страховщика Полис страхования и Правила
страхования получил:
____/__/ _____/__/
ПОЛИС
СТРАХОВАНИЯ СРЕДСТВ АВТОТРАНСПОРТА № _________
Выдан ________
(Ф.И.О., наименование юридического лица)
в том, что на основании «Правил страхования средств автотранспорта, дополни-
тельного и вспомогательного оборудования, багажа, водителя, пассажиров и граж-
данской ответственности при эксплуатации средств транспорта» Страховщика и в
соответствии с Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федера-
ции» с ним заключен договор страхования средств автотранспорта на следующих
условиях:
Объекты
страхования
Страховая
стоимость
Страхо-
вая сумма
Лимит
ответст.
Риски Тариф Страхо-
вой взнос
Транспорт-
ные средства
Дополни-
тельное обо-
рудование
Груз (багаж)
Водитель и
пассажиры
Итого:
Общая страховая сумма _
(сумма прописью)
Лимит ответственности по одному страховому случаю
Вред жизни и здоровью третьих лиц _________
Имущественный ущерб
(сумма прописью)
Общий лимит ответственности___
(сумма прописью)
Франшиза (вид, %, сумма, риск/объект страхования) _________
Тарифная ставка по договору ______
Страховая премия по договору ____
____уплачена «_____» ___ 2000 г.
(сумма прописью)
Остальная сумма страховой премии в сумме __
__ должна быть уплачена «____» __ 2000 г.
(сумма прописью)
Договор страхования заключен с «_____» _ 2000 г. по «____»
_ 200__ г.
Договор может быть изменен и прекращен в соответствии с действующим законода-
тельством и условиями, изложенными в Правилах страхования Страховщика.
Страховщик _____
Страхователь ___
Представитель Страховщика Полис страхования и Правила
страхования получил:
____/__/ _____/__/